ישנם דיווחים סותרים בנוגע לסיכון לסיבוכים לאחר כריתה רדיקלית של שלפוחית השתן הנובעים מהשמנה. סף ה-BMI שמתחתיו מופחת באופן ניכר הסיכון לסיבוכים טרם הוגדר. זיהוי של סף BMI לסיבוכים, עשוי לעזור בהתוויית אסטרטגיות קדם-שיקומיות לירידה במשקל.
עוד בעניין דומה
במחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת The Journal of Urology ביקשו החוקרים לזהות סף BMI אשר מתחתיו יופחתו הסיכונים של כריתת שלפוחית רדיקלית הנובעים מהשמנה. בנוסף, החוקרים ביקשו לבחון לעומק את הקשר בין תתי קטגוריות של BMI לבין סיבוכים פריאופרטיביים של כרית רדיקלית של השלפוחית.
מחקר זה התבסס על נתונים ממערכת המידע Canadian Bladder Cancer Information System, רישום פרוספקטיבי של 14 מרכזים אקדמיים קנדיים. המחקר הנוכחי כלל את נתוניהם של 594 מנותחים. סיבוכים פריאופרטיביים הוגדרו עד 90 יום מהניתוח. החוקרים ביצעו השוואה של הסיבוכים בין תתי קטגוריות BMI שונות.
רגרסיה לוגיסטית רב-משתנית ואנליזת אינטרפולציית ספליינים (cubic spline analysis) בוצעו בכדי לבחון את הקשר בין BMI לסיכון לסיבוכים ועל מנת לזהות סף BMI.
תוצאות המחקר הדגימו כי סיבוכים פריאופרטיביים דווחו ב-51 (30%), 97 (43%) ו-85 (43%) מהחולים עם משקל תקין, עודף משקל והשמנת יתר, בהתאמה (P=.02). BMI הודגם כבעל קשר בלתי תלוי לפיתוח סיבוכים (יחס סיכונים: 1.04, רווח בר-סמך 95%: 1.01-1.07). הסיכון החזוי לסיבוכים עולה באופן עקבי מעל סף BMI של 34 ק"ג/מ"ר. גם למטופלים עם עודף משקל (יחס סיכונים: 2.0, רווח בר-סמך 95%: 1.26-3.17) וגם בקרב אלו עם השמנת יתר (יחס סיכונים: 1.98, רווח בר-סמך 95%: 1.24-3.18) הודגם סיכון מוגבר לסיבוכים, וזאת בהשוואה לחולים עם BMI תקין.
מתוצאות מחקר זה עולה כי הסיכון לסיבוכים כתוצאה מכריתת שלפוחית רדיקלית קשור באופן בלתי תלוי לרמות BMI. בהשוואה לחולים עם BMI תקין, גם חולים עם עודף משקל וגם אלו עם השמנת יתר הודגמו כבעלי סיכון מוגבר לסיבוכים פריאופרטיביים. סף ה-BMI לסיבוכים אשר זוהה עומד על 34 ק"ג/מ"ר, מה שעשוי להצביע על אסטרטגיות טיפול קדם שיקומיות.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות